USF-Córrego da Bica

Localização

A USF-Córrego da Bica do Distrito III localizada na rua de Santa Terezinha no Bairro de Passarinho faz limite com os bairros: Brejo da Guabiraba, Guabiraba, Brejo do Beberibe e com o município de Olinda, ficando a comunidade nas proximidades da BR-101 na altura do campo de treinamento do club Náutico. Atividade e funcinamento da Unidade.

A Unidade é subdividida em quatro equipes, cada qual com seu médico, enfermeira e ACSs. Estas são divididas pelas cinco a sete microárias existentes em cada região (área colorida) da foto. Cada equipe possui uma sala de consulta, mas compartilham as salas de vacina, de curativos e de exames. A USF é composta ainda de um consultório odontológico, uma farmácia e um novo sistema de atendimento chamado Acolhimento que tem aliviado a lista de espera das consultas, mas que não surgiu só com esse propósito. Esse novo tipo de atendimento se move no sentido de atender às necessidades mais urgentes da comunidade, mesmo que estas não sejam,
à visão patológica da medicina, emergênciais. É importante frisar que cada equipe tem seu dia de Acolhimento e os casos mais graves são encaminhados para a Policlínica Barros Lima.

Há várias atividades realizadas na Unidade de Saúde como os grupos de Hiperdia, Planejamento Familiar e Campanhas de combate a doenças endêmicas, como a filariose e a dengue.

Reconhecimento do Território

A primeira atividade de APS I foi o reconhecimento do território, já que é a partir dele que lançamos estratégias para prevenir, tratar e curar os problemas de saúde da comunidade. Nela percebemos como os determinates sociais, econômicos, culturais e ambientais influenciam no processo saúde-doença. A importância da compreensão do território, portanto, consiste em projetos que irão ser feitos em cima da caracterização da desigualdade populacional para a promoção de saúde.

Na comunidade do Córrego da Bica notamos, por exemplo, que mesmo a coleta de lixo sendo relativamente regular, acontece o acúmulo dos mesmos nas ruas, córrregos, terrenos baldios, encostas de morros etc. Lixo esse que pode atrair vetores de inúmeras doenças como a dengue, filariose e leptospirose, doenças que acometem a comunidade.

Além do lixo, outros fatores levam ao acometimento de várias doenças, como o canal que corta a região sem nenhem tratamento, onde as crianças bricam em suas águas poluídas. A falta de equipamentos de lazer também é um grande agravante para o surgimento de violência e gravidez precoce entre os jovens, além é claro das doenças sexualmente transmissível. É fato que as crianças perdem seu senso infantil muito precocimente, como podemos ver nas escolas, que possuem professores com 17 anos de idade.

Em relação a atividade econômica da comunidade notamos a presença de uma grande variedade de mercearias, feira livre, algumas poucas farmácias, padarias e Lan Hause. Podemos encontrar também uma significativa presença de igrejas e associações religiosas de todos os tipos de religião. Existe uma associação de moradores e uma rádio comunitária, além de escolas estaduais, municipais e particulares.

Conhecendo o trabalho dos ASAs em suas atividades em Educação em Saúde

Surgiu uma oportunidade de conhecermos o trabalho de educação em saúde de alguns ASAs através de uma oportuna mudança rápida de planos da professora Adriana que percebeu a insuficiência de ACSs para que pudéssemos realizar as atividades do dia. Fomos à Escola Nova Descoberta assistir a uma palestra para crianças da quarta e quinta série sobre Dengue. Foi uma oportunidade única em que podemos entender o trabalho do componente cultural como determinante no processo saúde-doença. O objetivo de atingir as crianças era de dispersão de informações. Os ASAs possuíam o conhecimento prévio sobre o comportamento dessas crianças na comunidade. Eles entendiam que uma informação bem absorvida por elas era facilmente projetada para outras pessoas da família. Portanto os palestrante Elbânia Santos e Miguel Ângelo usaram diversos mecanismos para entrerter as crianças, através de outros conhecimentos sobre os costumes deles na comunidade. Eles fizeram uso de desenhos, vídeos, microscópios ópticos para mostrara a evolução do Aedes Aegypti e, principalmente, ofereceram estímulo, através de premiação, para a participação das crianças. Portanto, connhecendo-se o interesse pelos brinquedos e pela informação visual eles conseguiram alcançar o objetivo imediato que era de fixar a atenção dos alunos. Porém, o trabalho de educação em saúde produzido por esses profissionais atingiria não somente as crianças, que funcionaram mais como vetores, e sim a comunidade em geral. Nos inspiramos neles para fazer nosso trabalho de ação na comunidade.
Outro aspecto interessante sobre o momento vivenciado na escola é o precário espaço físico e consequente acúmulo de crianças em sala de aula. Estas, quase sempre, subdivididas para tentar suprir a demanda da comunidade. Problematizando assim, o risco de dispersão de doenças respiratórias, que são inclusive a maior causa de proucura ao posto de saúde.

Atendimento

O atendimento pelo médico é, principalmente, realizado no próprio Posto de Saúde. No entanto, em caso de pacientes acamados o profissional realiza visita domiciliar.

É fundamental ressaltar a geografia da comunidade a qual apresenta grande quantidades de ladeiras e escadarias o que dificulta o deslocamento de pessoas mais idosas ou com algum tipo de dificuldadde de locomoção até o Posto de Saúde. Nesse caso , também, alguns médicos vão até sua casa.

No aspecto do relacionamento do médico-paciente, é fundamental a convivência diária dos profissionais de saúde do PSF com as pessoas da comunidade no momento de distinguir a dor real do exagero e o sofrimento físico da carência psicológica.

Além da avaliação patológica, o médico faz perguntas rotineira sobre o sono, alimentação, higiene e exercícios que , naturalmente, estão atrelados a saúde do paciente. Existe uma relação simples, sem grande distanciamento, entre médico e paciente.

Pergunatas que não se limitam à doença são de suma importância, pois podem responder sobre as causas do surgimento das enfermidades.

Fatores desde o uso incorreto de proteção do trabalhador até o tipo do relacionamento do paciente com os seus familiares, são pistas preciosas para diagnosticar, compreender e até prevenir doenças.

Portanto, o médico está muito mais além de um patologista, ele deve trabalhar não somente com a doença, mas também com o meio ambiente através da influência que esse meio pode ter nas pessoas

USF Peixinhos.

A USF Antônio Francisco Areias, situada no 2º distrito sanitário, é subdividida em duas microáreas: Saramandaia e Vila da Prata, que, embora precárias, apresentam algumas peculiaridades e até, de certo modo, contrastam entre si, considerando alguns dos pontos avaliados nessa primeira etapa da Atenção Primária à Saúde.




A comunidade abarcada pela USF Francisco de Areias é considerada como um todo em relação à topografia, sendo uma área plana e/ou à margem de rio ou canal. Na foto ao lado, percebemos tais características, sendo a parte esquerda da foto voltada para a Vila da Prata e a direita para Saramandaia. A topografia da região favorece a utilização do solo para fins residenciais, evidenciando, assim, uma semelhança entre as microáreas. Contudo, ainda se percebem instalações comerciais na Vila da Prata, sendo a grande maioria relacionada à reciclagem do lixo e ao ferro velho.


Muitas das instalações comerciais se confundem com espaços residenciais, pelo fato do lar, às vezes, ter tal função. É notória ainda a variação da conformação das
moradias, oscilando de casas de alvenaria a de materiais recicláveis ou de taipa. Além disso, em Saramandaia, as construções se dão à beira do canal que também drena outros bairros do entorno. Portanto, podemos perceber o quão influente é o meio que circunda essas moradias no processo saúde-doença, exarcerbando-se em Saramandaia, onde a precariedade é muito além do visível.

A microrregião como um todo apresenta discrepâncias relacionadas ao abastecimento de água (presente na Vila da Prata e restrito a algumas moradias de Saramandaia) e ao sistema de esgoto. Na Vila da Prata foi observado um precário, porém presente, sistema de esgoto, ao passo que, em algumas ruas é ausente, restrito a fossas. Já em Saramandaia, o escoamento é direto no canal, dada a localização das instalações de moradia, a qual facilita essa forma de deposição de resíduos. Também, em virtude de tal forma de ocupação, são frequentes, em épocas de chuva, enchentes que levam os dejetos de encontro aos moradores ribeirinhos, causando-lhes enfermidades características, além de os desabrigarem. O fato descrito acima é agravado pelo acúmulo de lixo em algumas áreas onde a coleta é irregular, apesar de, em boa parte da região, o recolhimento ser feito em dias específicos pelo caminhão do lixo.

Todavia, nos últimos meses, foi observada certa mobilização do poder público, com a intenção de resgatar um pouco a dignidade da população mais carente, como a construção de um conjunto habitacional, em Saramandaia, para moradores que ali se encontram. Essa iniciativa pública integra o Projeto Pró-metrópole. Somado a isso, temos a presença do espaço multicultural Nascedouro de Peixinhos, que empreende atividades diversas com crianças e adolescentes, na tentativa de oferecer-lhes um ambiente especial, o do aprendizado.

USF - SANTANA

A Unidade de Saúde da Família de Santana compõe o Distrito Sanitário III e localiza-se no bairro de Casa Forte, tendo como limites Casa Forte ao norte, Parnamirim a leste, rio Capibaribe ao sul e Poço da Panela a oeste. Assiste a população das microáreas de Santana, de Lemos Torres e de Vila Vintém, que abrangem cerca de 760 famílias.

Essa região possui relevo plano, portanto não há deslizamentos ou desmoronamento durante o período das chuvas. Entretanto, há problemas de saneamento básico, como esgoto à céu aberto, trechos sem calçamento e escasso abastecimento de água. Algumas moradias até possuem o sistema de abastecimento, todavia a água chega esporadicamente. Visando minimizar a falta de água, foram feitos poços na comunidade, porém testes indicam que boa parte desses contém coliformes fecais e, ainda assim, continuam sendo utilizados.



As comunidades são atravessadas por rios que, em épocas chuvosas, ocasionam cheias. Essas somam-se ao deficiente sistema de esgoto, no qual é jogado lixo, apesar de existir coleta regular. A junção desses fatores cria fontes de contaminação, dentre as quais a leptospirose evidencia-se. Além dos focos de ratos, também há grande quantidade de escorpiões e de Aedes aegypt , tanto que os moradores pedem constantemente venenos ao ASACE para o combate dessas pragas.


O solo é ocupado com muitas residências e pouco comércio e serviços. As moradias são pequenas e de condições precárias. Algumas são, inclusive, palafitas construídas sobre canais, as quais são alagadas quando chove. Além disso, são construídas de forma justaposta, aparentando que uma é continuidade da outra. Também há muitos barracos sob o viaduto próximo ao “Carrefour”. Apesar dessas más condições, ainda há criadouros de animais; exemplos: galinhas, porcos e cavalos.


Há uma Associação de Moradores localizada em Lemos Torres, que desenvolve diversas atividades, dentre as quais tivemos contato com reforço escolar para crianças do maternal até fundamental I. Foi-nos dito que a Associação tem reuniões quinzenais com os comunitários e que também distribui sopão.

Foi muito evidenciado pelo presidente da Associação a existência de um terreno de grande porte que é propriedade de uma empresa particular, o qual está sendo feito de depósito de lixo pela população circundante. O referido terreno também é gerador de pragas.

O posto de saúde não é muito movimentado. Não foi observado grande lotação, apesar das atividades lá desenvolvidas. Grupo de idoso e hipertensão, de diabetes, de prevenção na mulher e de terapia comunitária são alguns exemplos das atividades da unidade de Santana.

Algo importante é a educação sexual . Os agentes de saúde e o técnico em enfermagem informaram que crianças em torno de 9 anos praticam sexo e não aceitam os preservativos fornecidos pela unidade, embora exista um programa de educação sexual na unidade.

A população não demonstra muito interesse pelas funções da unidade de saúde da família por falta de conhecimento ou por comodidade. Por isso, às vezes, os tratamentos e as prevenções não são realizados satisfatoriamente.

Unidade de Saúde da Família José Severiano da Silva

A Unidade de Saúde da Família José Severiano da Silva abrange duas comunidades: Capilé e Canal do Arruda, sendo as duas bastante semelhante socialmente. A Unidade atende aproximadamente 8.000 pessoas, sendo dividida em 11 micro áreas, tendo cada uma a ACS responsável por atender cerca de 200 famílias.

Esgoto, lixo a céu aberto, exposição a animais errantes e pontos de drogas são as condições que o território oferece aos moradores da região. Foi possível observar que as características do ambiente são as principais responsáveis pelos focos de doenças, tais como: dengue, filariose e leptospirose. Outras manifestações clínicas como diabetes e hipertensão, doenças não relacionadas diretamente ao ambiente, são bastante comuns na área do Posto de Saúde. Enfim, em nossas visitas, encontramos fatores favoráveis ao desequilíbrio do processo saúde-doença espalhados por toda a comunidade, seja no território, seja nos hábitos da população.

Com a vivência mais intensa e com o estudo mais detalhado sobre a complexidade do Sistema de Saúde pudemos entender o que tem sido feito para mudar a realidade.

O Posto de Saúde da Família existe em um prédio doado pela Associação dos Moradores que foi desfeita há algum tempo. É um espaço bem dividido e organizado na medida do possível, pois é pequeno para atender duas comunidades. Infelizmente falta conforto para os pacientes e uma sala de apoio para se guardar itens pessoais e servir de descanso para os funcionários. Mas o destaque do Posto de Saúde são os profissionais. Isso porque eles são muito capacitados e o interesse deles transparece no exercício de suas atividades. A presença de dentista, médicos, enfermeiras e ACSs proporcionam uma assistência bem abrangente aos usuários. Vale ressaltar também a importância das palestras que são ministradas pelas ACSs e enfermeiras semanalmente direcionadas a promoção de saúde, tentando sempre conscientizar as pessoas. Essas palestras são realizadas no próprio Posto de Saúde direcionadas a certos grupos da população, como grávidas, diabéticos e hipertensos, no intuito de reforçar a atenção dessas pessoas para o cuidado com seu estado de saúde. A visita do ACS na casa das famílias é constante e reflete a tentativa de oferecer um suporte integral à população.

Além deles, os ASAs também realizam visitas nas casas ensinando as pessoas a não deixar água parada e a tratar a água potável, por exemplo. Os ASAs também cuidam dos esgotos a céu aberto, colocando produtos químicos para quebrar o ciclo de vida de larvas que crescem nessas águas sujas.

Durante a visita ao território conhecemos outras atividades sociais desenvolvidas na comunidade como a Pastoral da Criança, que realiza um trabalho assistencial na comunidade do Capilé. Além disso, existem na área creche, igrejas, escola e programa de distribuição de leite.

Nas comunidades do Capilé e do Canal do Arruda, verificamos a existência de diversos comércios informais, grande parte estabelecida em um cômodo dentro da própria casa. Esse tipo é mais simples com poucos produtos para vender. O dinheiro arrecadado é convertido para aumentar a renda da família. Outros estabelecimentos comerciais são maiores e vendem produtos mais diversos e estão localizados numa área mais movimentada do bairro.

Programas governamentais como o Prometrópole, apesar de não concluído, já promoveu mudanças consideráveis na região ao transferir famílias de locais de risco para habitações de melhores condições nos Conjuntos Habitacionais.

As pessoas da própria comunidade são carentes, simples e boa parte não tem instrução. Mesmo assim, conversando com alguns moradores, pudemos perceber que a população em geral adquiriu um pouco de consciência sobre os cuidados com a saúde a partir do trabalho dos ACSs e ASAs visitando a comunidade. Isso é algo estimulante para quem trabalha na promoção de saúde dia após dia em uma comunidade repleta de problemas e contrastes e é satisfatório ao mesmo tempo, pois é uma prova real de que esse trabalho tão difícil não é realizado em vão.

Clique aqui para assistir um clipe sobre as comunidades

Apresentação Clube dos Delegados - II Unidos

A comunidade de II Unidos, possui uma topografia variada, indo de morros na área alta, a terrenos de margem de rio, na área baixa. Possui, também, diversos tipos de moradias, desde casas em condições precárias a grandes casas de alvenaria, considerada uma área mais nobre. Seu sistema de esgoto vai desde a rede pública, fossas sépticas a canais a céu aberto que deságuam no Rio Beberibe. E assim como as diversas comunidades visitadas, apresenta problemas ambientais, socioculturais e de saúde.

A área próxima à Unidade de saúde Clube dos Delegados apresenta um contexto muito diferente as áreas mais afastadas. Vizinho à USF existem Conjuntos Habitacionais construídos pela Prefeitura, onde as ruas são calçadas, há rede de esgoto, coleta de lixo e abastecimento de água regular. Porém, esta não é a realidade vivida na comunidade de Dois Unidos.


Nas áreas de morro, essa questão do lixo é ainda mais preocupante. Como o terreno é muito acidentado, não é possível a subida dos apanhadores de lixo, mesmo aqueles com carroças, acarretando em vários problemas, pois o lixo começa a ser depositado ao lado das casas, onde crianças brincam, ou até mesmo em cima das casas, assim como foi observado por nós em um barranco, no qual havia uma casa logo em baixo. O fornecimento de água foi cortado devido a roubo de água por moradores de outra comunidade próxima. Dessa forma, moradores da parte alta da comunidade têm que descer o morro para carregar água, dificultando ainda mais a vida desses moradores, ainda mais de idosos, que por necessidade, descem e sobem os morros acidentados a todo momento para sobreviverem. Na parte baixa da comunidade, o lixo é acumulado nas ruas e/ou calçadas dando margem ao aparecimento de ratos, baratas, escorpiões e até cobras que podem causar sérios transtornos para a população. Na divisa com Caixa D’água, ainda na parte baixa, vimos o acúmulo de lixo sobre o Rio Beberibe, um dos principais fatores responsáveis pelas enchentes nessa área em épocas de chuva.


Uma grande preocupação também são os deslizamentos barreiras no alto dos morros, onde vimos construções sendo erguidas a poucos metros de um grande barranco, e também aos arredores da Unidade de Saúde, como observamos com a ocupação indiscriminada de casas, e onde até uma estação elevatória, construída para controlar os dejetos provenientes do Conjunto Habitacional, foi invadida e transformada em habitação.


Um dos principais problemas também encontrados na comunidade é a questão de esgoto a céu aberto. Até mesmo as construções do Conjunto Habitacional feitas pela prefeitura perto da Unidade de Saúde, possuem uma parte de seu esgoto para fora das galerias e que acaba tomando as ruas. Em época de chuva essa situação piora ainda mais. Começam a aparecer diversas doenças na comunidade, como leptospirose, dengue, filariose, cólera, dentre muitas outras. As principais acometidas com essas doenças são as crianças, que vivem brincando descalças perto dos córregos e dos esgotos a céu aberto, e que geralmente possuem uma alimentação precária, contribuindo ainda mais para a gravidade das patologias.


Quanto à Unidade de Saúde da Família do Clube dos Delegados, pode-se ver que é uma unidade bastante nova, recém-inaugurada no dia 14 de Agosto de 2009, uma semana antes da nossa chegada à unidade. Ela possui uma boa estruturação, com ambiente climatizado com vários ventiladores na recepção, segurança patrimonial, salas e consultórios bem organizados, com equipamentos novos, sala de expurgo e esterilização novas e organizadas, e ambiente agradável. Há também consultório odontológico, consultórios médicos e sala de vacinação que pode atender às necessidades de saúde das famílias que se situam próximo ao posto, além de enfermeiros e médicos, necessários para o bom funcionamento da unidade.



Pudemos ver também diversas manifestações sociais e culturais através de igrejas católicas, evangélicas e centros espíritas, além de associação de moradores, escolas, projetos como o Pró-Metrópole, comércio diversificado, incluindo um grande mercado popular e o terminal de ônibus de Dois Unidos.

Porém, sentimos que ainda falta um programa que tenha como objetivo a conversa com as famílias, a fim de educá-las e conscientizá-las de que simples medidas podem evitar muitas doenças e, evitando-se essas doenças, diminuir-se-iam os gastos e a demanda das USF, fazendo com que os investimentos tenham por objetivo melhorar o ambiente em que a população vive, para depois garantir a qualidade do atendimento na Unidades de Saúde da Família, as quais visam o tratamento de doenças que poderiam ser evitadas com uma simples reeducação ou prevenção. Esses projetos de re-educação, ou até mesmo educação sanitária, poderiam ser feitos nas escolas, em casa, ou nas reuniões comunitárias com o intuito de levarmos uma melhor qualidade de vida à nossa população.

Comunidade córrego da fortuna

ÁREA: córrego da fortuna-II irmãos.

são 8 micro áreas ,apresentando uma micro área inativa devido a falta de uma,das 8 ACS do comunidade do córrego da fortuna.

TOPOGRAFIA: alta e baixa. Regiões íngremes acumulam areia em tempo de chuva, formando muita lama em certos pontos da comunidade.sendo também presente encostas com risco de deslizamento.

USO DO SUBSOLO: solo agrícola e residencial. Há também, áreas com vegetação natural bastante arborizada, Logo há baixa incidência de doenças respiratórias.

O terreno onde esta a comunidade é propriedade da UFRPE. A comunidade de córrego da fortuna é resultado de uma invasão populacional, geradora de um crescimento social desordenado na área, conseqüentemente há uma problemática nas condições de moradia e serviços sócio-ambientais, prejudicando inclusive a utilização adequada do solo.

POPULAÇÃO: a comunidade do córrego possui aproximadamente 4100 ,formando 1160 famílias, sendo apenas 1039 famílias cadastradas e 914 com visitas domiciliares mensais, em media há 4 pessoas por família.

CONDIÇOES DE MORADIA :precária na maioria dos casos.O acumulo de materiais de construção,assim como a presença marcante do lixo a céu aberto em determinados pontos gera a presença de escorpiões e de ratos,familiarizados com essas condições.há problemas com a limpeza de calhas e prevenção de águas paradas permitindo a proliferação de mosquitos e pragas.existe um problema na desratização,haja vista,ser um procedimento restrito a 10 dedetizações semanais para toda a comunidade,devido a quantidade limitada de funcionários e equipamentos necessários ao serviço.

ABASTECIMENTO DE ÁGUA: O abastecimento de água é um sistema comunitário.nesse sistema de fornecimento de água,há presença de bombas e calhas para obtenção de água de poços.O serviço da compeza não esta presente na comunidade devido o auto custo requerido.Desse modo os moradores pagam uma taxa fixa mensal de 10,00 reais,para manutenção e fornecimento de água a uma empresa contratada.Não há rede encanada,já que esta também é serviço da compesa,ficando desse modo o esgoto a céu aberto.

SISTEMA E ESGOTO:Não há encanação,pois este seria um serviço da compesa,assim como a manutenção do sistema de esgoto.Encontra-se,desse modo,esgoto a céu aberto e fossas residenciais,estas muitas vezes despejadas no esgoto a céu aberto,segundo moradores da região.além disso,há um sistema de drenagem precário e ineficiente nas ruas da comunidade.

COLETA DE LIXO: A coleta de lixo ocorre de maneira indireta ,devido à dificuldade de acesso ,ocorre o acumulo de lixo em determinados pontos.Dessa forma o lixo é amontoado nesses pontos da comunidade,potencializando os riscos à saúde publica.

EQUIPAMENTOS SOCIAIS: A comunidade se articula pela associação dos moradores e é composta por:um clube que realiza atividades esporádicas;uma escola superlotada;um campo de futebol em condições precárias e uma farmácia.A questão religiosa é diversificada:apresenta quatro igrejas evangélicas,dois centros espíritas ,uma igreja católica e um terreiro de umbanda.A comunidade ainda apresenta duas padarias,vários matadouros,uma academia de ginástica e cinco supermercados

ANIMAIS ERRANTES:A comunidade apresenta a circulação de vários animais,como cães,gados,porcos,aves domesticas e urubus atraídos pelo lixo (existe até urubu de estimação em uma casa da comunidade,o bento barruam).A presença desses animais aumenta os riscos á saúde,,pois o lixo a céu aberto pode ser espalhado por esses animais,alem das doenças que eles podem transmitir naturalmente.Os criatórios de porcos representam grande ameaça a saúde,pois a topografia do terreno propicia a dispersão destes dejetos pelo ambiente.